LA SITUATION CLINIQUE DU JOUR

Mme P., 32 ans, consulte son médecin traitant car elle présente depuis 2 semaines une importante toux quinteuse, majorée la nuit. Vous évoquez une coqueluche.

1)    Quelle(s) proposition(s) est(sont) correcte(s) ?

1. Il est recommandé de confirmer le diagnostic par sérologie

2. Il est recommandé de confirmer le diagnostic par PCR

3. Le diagnostic est uniquement clinique

4. Il n’y a pas d’intérêt à confirmer le diagnostic et il faut traiter d’emblée par une antibiothérapie

5. Il faut débuter une antibiothérapie par macrolide dès que possible

Mme P. a dans son entourage proche, vivant à son domicile, son conjoint de 28 ans et leurs enfants de 7 ans et 5 mois. Ils sont tous à jour de leurs vaccins obligatoires pour leur âge et ne présentent pas de pathologie particulière.

2)    Quelle(s) proposition(s) est(sont) correcte(s) ?

1. Il faut commencer une antibioprophylaxie chez le conjoint s’il n’a pas eu la valence coqueluche à 25 ans lors de son rappel vaccinal

2. Il faut commencer une antibioprophylaxie chez le conjoint même s’il a eu la valence coqueluche à 25 ans lors de son rappel vaccinal

3. Il faut commencer une antibioprophylaxie chez le bébé de 5 mois

4. Il faut commencer une antibioprophylaxie chez l’enfant de 7 ans

5. Une éviction scolaire est recommandée chez l’enfant de 7 ans s’il devient symptomatique

6. Le médecin pourra prescrire un traitement antibiotique dès l’apparition de symptômes chez le père sans test préalable 

Cette patiente débute une grossesse 6 mois plus tard

3)    Quelle(s) proposition(s) est(sont) correcte(s) ?

1. Elle n’a pas besoin de se faire vacciner contre la coqueluche car elle est immunisée

2. La vaccination anti-coqueluche est recommandée entre la 20e et 36e semaine d’aménorrhée systématiquement

3. L’entourage proche (âgé de > 25 ans) doit se faire vacciner contre la coqueluche si le rappel vaccinal a plus de 10 ans

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QUELQUES INFOS SUPPLÉMENTAIRES

–          La dernière Newsletter d’AntibioEst est parue. Avec toujours beaucoup d’informations pour vous aider dans la lutte contre l’antibiorésistance. A retrouver sur : https://www.antibioest.org/tag/newsletter/

–          Pour les pharmaciens d’officine : le Centre régional en antibiothérapie (CRAtb) du Grand Est, en partenariat avec la Direction de la Recherche Clinique et de l’Innovation du CHRU de Nancy et l’équipe de recherche INSERM INSPIIRE de l’Université de Lorraine, va prochainement conduire une expérimentation régionale portant sur la promotion du rôle facilitant des pharmaciens d’officine dans le bon usage des antibiotiques, nommée ANTIBIO-LINK (Lien interprofessionnel pour le bon usage des antibiotiques en soins primaires : rôle facilitant du pharmacien d’officine). Pour mener à bien ce projet, le CRAtb souhaiterait recruter au total une trentaine de pharmacies volontaires, adhérentes à une CPTS, d’ici fin avril. Plus d’infos Ici ;

–          Une date à retenir : Mercredi 10 Juin 2026 à 20h : Soirée-conférence Antibiorésistance avec Nicolas Lefebvre à l’ancienne église Saint Pierre le vieux de Strasbourg ; organisée avec la CPTS Strasbourg ville : infos et inscripions

–          A venir également en Juin, organisé par la CPTS Au fil des rivières (Pays de Haguenau) : Une soirée « Groupe Balint pour une Antibiothérapie raisonnée ». Renseignements et inscription.

En vous remerciant pour votre engagement dans la lutte contre l’Antibiorésistance.