LA SITUATION CLINIQUE DU MOIS

Un patient de 67 ans se présente à votre cabinet pour son contrôle annuel. Il est porteur d’une prothèse valvulaire depuis 7 ans, a une excellente hygiène bucco-dentaire et ne présente pas de maladie parodontale.

Il est traité par anti-vitamines K.

Il est demandeur d’une réhabilitation implantaire pour la dent 36, qui a dû être extraite l’an dernier en raison d’une fracture radiculaire.

Question 1 : Quelles sont les propositions exactes ? (Plusieurs réponses possibles)

  1. Le patient est à haut risque d’endocardite infectieuse (EI)
  2. Le patient est à risque intermédiaire d’endocardite infectieuse
  3. Le patient doit avoir un INR récent (inférieur à 24h) et inférieur à 4 pour tout acte bucco-dentaire chirurgical
  4. Le patient doit être considéré comme un patient de la population générale concernant sa prise en charge bucco-dentaire

Question 2 : Quelles sont les propositions exactes ? (Plusieurs réponses possibles)

  1. Le patient ne peut bénéficier d’une réhabilitation implantaire en raison de son risque d’EI
  2. La pose d’implants est autorisée chez ce patient, à condition de ne pas utiliser de membrane de régénération osseuse
  3. La pose d’implant est autorisée chez ce patient, à condition de lui prescrire une antibioprophylaxie préalable au geste
  4. Seule la pose d’implants unitaires est autorisée chez ce patient

Question 3 : Quelles sont les propositions exactes ?(Plusieurs réponses possibles)

  1. L’antibioprophylaxie doit être administrée le matin du geste et poursuivie 7 jours
  2. L’antibioprophylaxie est une dose unique à prendre 1h avant le geste
  3. La molécule recommandée en première intention est l’amoxicilline, à la dose de 3g
  4. La molécule recommandée en première intention est l’amoxicilline, à la dose de 2g
  5. La molécule recommandée en cas d’allergie avérée aux bêta-lactamines est l’azithromycine

LES INFOS DU MOIS

Un rappel de la prise en charge de la douleur dans les situations d’infections ORL de l’enfant sur ce site : https://www.ameli.fr/bas-rhin/etablissement/actualites/infections-respiratoires-hautes-chez-l-enfant-et-douleur-rappel-des-bonnes-pratiques.

On y apprend ainsi que la population pédiatrique française est 108 fois plus susceptible qu’au Danemark de recevoir une prescription de corticoïdes oraux (souvent établie pour des affections ORL banales) et 5 fois plus susceptible de recevoir une prescription d’antibiotiques qu’aux Pays-Bas.

Dans la newsletter du mois de Décembre d’AntibioEst : Nouvelle parution : La dernière newsletter de l’année 2025 ! – AntibioEst, les dernières infos sur la consommation d’antibiotiques en France et dans le Grand Est. On y apprend ainsi que la France est maintenant le 2ème pays le plus consommateur d’antibiotiques en Europe… (surconsommation due au secteur de ville) et que le Grand Est en consomme toujours un peu plus que la moyenne nationale…

URGENT: Appel à recrutement . Nous vous faisons suivre un protocole d’étude de l’APHP ( Assistance Publique- Hôpitaux de Paris) concernant la réalisation des TROD en ville. En pièces jointes la présentation et le protocole de cette étude. C’est un essai national et l’équipe cherche à recruter des médecins généralistes. L’indemnisation est de 60 Euros par patient inclus.

Réponses Newsletter EMA 10

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Etude TROD triplex COVID_Grippe_VRS _ Flyer pour investigateurs